Por quê minha FIV não deu certo?

 Apesar de ser o tratamento de Reprodução Humana Assistida com maior taxa de sucesso, a Fertilização In Vitro não oferece 100% de resultado positivo. Em alguns casos é necessário repetir o tratamento para obter a tão sonhada gestação. Mas sempre que o resultado positivo não acontece, surge a dúvida; porque minha FIV não deu certo? Diversos fatores podem influenciar no resultado do tratamento e em alguns casos simplesmente não ocorre a implantação do embrião. A implantação é a parte do processo reprodutivo menos conhecida pela medicina, e depende não só do útero, da cavidade endometrial, mas também da semente que é o embrião. Se o útero não estiver adequado para a implantação e o embrião saudável, a gravidez pode não ocorrer. Normalmente para os casos com falha de implantação o peso de causa é de 70% para o embrião e 30% para o útero. Por isso, o trabalho de classificação do embrião é tão importante.

Investigação antes da FIV

A investigação depende da causa da infertilidade, existem fatores masculinos, fatores tubários, fatores relacionados ao endométrio e até à endometriose, fatores do corpo uterino, entre outros. Basicamente a paciente deve fazer uma avaliação da anatomia do útero e da permeabilidade tubária, realizada através da histerossalpingografia. Se a paciente já tem indicação de FIV, essa avaliação pode não ser necessária. Outro exame importante é o espermograma, exame realizado pelo homem para analisar a qualidade do sêmen. E a investigação da reserva ovariana que avalia a produção de óvulos da mulher. Esses são os 3 itens mais importantes na análise inicial.

Em alguns casos o médico especialista pode solicitar a análise do hormônio anti-mulleriano, para avaliar mais profundamente a reserva ovariana. Normalmente para mulheres que apresentam algumas alterações hormonais ou diminuição da reserva ovariana. Não são todos os casos que precisam essa análise.

Uma dúvida que surge muito nos pacientes é: 'Por que não solicitar todos os exames para a investigação completa antes da Fertilização In Vitro?'

Primeiro, por pensar no custo efetividade dos exames. Mesmo sabendo que o convênio arca com o custo de alguns desses exames, o médico especialista analisa baseado na literatura (nos estudos já realizados), a efetividade de cada exame e o quanto tem de benefícios e prejuízos à realização.

Então, sempre que o exame pode gerar um hiper tratamento, um falso diagnóstico ou exame muito invasivo, esse exame não serve como um procedimento padrão para rastreamento.

Se a paciente já possui um fator evidente da causa da infertilidade, realiza uma avaliação básica e vai para o procedimento de Fertilização In Vitro. O fato de o tratamento não ter dado certo, normalmente é por conta de não ocorrer o desenvolvimento embrionário e não por falta de investigação pré tratamento.

Classificação Embrionária - Qualidade do Embrião

Para o sucesso do tratamento é de fundamental importância selecionar o melhor embrião. Desde a introdução da Fertilização In Vitro (FIV) no tratamento de infertilidade, inúmeros estudos têm sido realizados com o objetivo de se desenvolverem biomarcadores e produtos do metabolismo embrionário. No entanto, a análise morfológica, ou seja, a avaliação visual permanece o método de seleção mais utilizado no dia a dia da maioria dos laboratórios. Na maioria dos serviços avalia-se a qualidade embrionária a partir da análise dos gametas (óvulos e espermatozoides) até a fase de embriões, quando então notas dos parâmetros avaliados durante este período de cultura celular são dadas.

O trabalho da equipe de embriologia é de extrema importância para o sucesso do tratamento, assim como a estrutura do laboratório e os protocolos definidos. No Projeto ALFA, temos uma equipe muito experiente e que atua com muita dedicação, buscando sempre o melhor resultado.

Temos um artigo explicando detalhadamente todo processo de Classificação Embrionária, clique aqui para ler.

Como lidar com o resultado negativo?

Lidar com o diagnóstico de infertilidade pode ser muito difícil. A idealização de que irá engravidar em casa de maneira natural, já faz parte do imaginário de quem deseja ter filhos, por isso quando se depara com a necessidade de realização de tratamento, é um momento desafiador.

A jornada do tratamento de Fertilização In Vitro, é emocionalmente difícil e como dissemos acima, o resultado positivo não é uma garantia. O acompanhamento psicológico durante o tratamento é importante e principalmente quando se necessita lidar com o resultado negativo e a necessidade de repetir o tratamento.

Como se preparar para uma nova tentativa?

 Pelo menos metade dos casais que realizam a FIV, precisarão repetir o procedimento. Isso porque a taxa de sucesso no geral é de cerca de 50% e de acordo com a idade da mulher e outros fatores, pode ser menor.

Repetir o procedimento, faz com que a chance de sucesso seja maior. Mas para isso, é necessário o casal se preparar em diversos fatores para o novo procedimento, fisicamente precisam estar recuperados e o médico especialista poderá determinar a partir de quando é possível realizar uma nova FIV. É importante também o casal estar recuperado e bem preparado psicologicamente para iniciar um novo tratamento. O acompanhamento psicológico pode ser muito importante neste processo.

Outro fator relevante é o financeiro. Sabemos que a FIV não é um procedimento barato e por isso o casal precisa se estabilizar financeiramente para realizar uma nova tentativa sem prejudicar o equilíbrio financeiro.

Ficou com alguma dúvida sobre o tratamento de Fertilização In Vitro (FIV) ou está lidando com o resultado negativo do tratamento? Entre em contato conosco. Conte com o Projeto ALFA para te auxiliar nessa jornada em busca da realização desse grande sonho!

Categoria: Blog

Publicado em: 02/05/2023